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SARM adquirido en la comunidad

¿Qué es el SARM adquirido en la comunidad?

El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) es un tipo de bacteria. Las bacterias que no se pueden matar con el antibiótico meticilina y otros medicamentos similares se denominan resistentes a la meticilina. Adquirido en la comunidad significa que no se contagió la infección en un hospital ni otro entorno de atención médica. Las infecciones por SARM a veces resultan muy difíciles de tratar.

La piel y los conductos nasales normalmente están recubiertos por millones de diferentes tipos de bacterias. Esto se llama estar colonizado por bacterias. El Staphylococcus aureus (conocido familiarmente como “estafilo”) es uno de estos tipos de germen. Se encuentra en aproximadamente un tercio de todas las personas de los EE. UU. Estos gérmenes normalmente no causan problemas si el sistema inmune es fuerte y la piel se mantiene intacta. Pero si la piel se daña, pueden ingresar en los tejidos. Pueden causar una infección leve, como un pequeño granito. Si se extienden del tejido local al torrente sanguíneo, pueden causar problemas más amplios.

Los antibióticos son lso medicamentos que se usan para matar un tipo específico de bacteria. Con el tiempo, algunos grupos de estos gérmenes pueden adaptarse a los antibióticos. Pueden no responder a ellos. Esto es la resistencia a los antibióticos. SARM es un subgrupo específico de bacterias estafilococo. Se han vuelto resistentes a la meticilina y otros antibióticos similares. Para tratar el SARM, es necesario usar otros tipos de antibióticos.

Las infecciones por SARM se descubrieron por primera vez en entornos de atención médica, como hospitales u hogares para ancianos en la década de 1960. Esto fue poco después de que se usara la meticilina por primera vez. Esta fuente de infección por SARM sigue siendo la más común.

Desde la década de 1990, más y más personas sanas que viven en la comunidad se han visto colonizados por SARM. Muchas de estas personas tienen infecciones por SARM. Pero el riesgo de contagiarse SARM adquirido en la comunidad todavía es reducido en la mayoría de las comunidades.

El SARM adquirido en la comunidad tiene más probabilidades de causar problemas serios en los niños pequeños y en los adultos mayores. Este también es el caso de las personas con un sistema inmune debilitado.

¿Qué causa el SARM adquirido en la comunidad?

SARM se desarrolló por primera vez cuando muchas cepas de bacterias fueron expuestas a los antibióticos estándar. Esto provocó que las cepas supervivientes se volvieran resistentes a los antibióticos.

Muchas personas que están colonizadas por SARM no lo saben. Puede contagiarse SARM:

  • Si toca a alguien que tiene SARM en su piel

  • Si está cerca cuando una persona colonizada por SARM estornuda o tose

  • Si toca una superficie que tiene SARM

  • Si toca una herida contaminada de una persona que tiene SARM

Estas cosas pueden hacer que lo colonice el SARM. Si el SARM penetra en la piel a través de un corte u otra herida, puede tener una infección activa de SARM.

¿Quiénes corren el riesgo de tener SARM adquirido en la comunidad?

Entre las cosas que lo harán más propenso a tener SARM adquirido en la comunidad se encuentran:

  • Traumatismo en la piel

  • Tatuajes o perforaciones corporales (piercing)

  • Infecciones anteriores con SARM

  • Contacto estrecho con otros que tienen colonización o infección de SARM

  • Compartir equipos o insumos que no están lavados ni se han limpiado entre usuarios

Las infecciones de SARM adquirido en la comunidad son más comunes en grupos de personas que pasan mucho tiempo en ambientes cerrados. Por ejemplo:

  • Personas en prisión

  • Personas en las fuerzas armadas

  • Personas en un equipo atlético

También puede tener un riesgo mayor si alguien con quien vive ya lo tiene. Pero muchas personas que tienen una infección de SARM adquirido en la comunidad no tienen factores de riesgo de la enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas del SARM adquirido en la comunidad?

La colonización por SARM no produce síntomas a menos que las bacterias causen una infección activa. La mayoría de las personas que tienen SARM adquirido en la comunidad muestran señales de infecciones de piel. Puede tener un bulto elevado y enrojecido, o un bulto grande y sensible que supura pus. Este área puede volverse más grande y mas sensible, más enrojecida e hinchada. En algunos casos, puede tener un grupo de bultos que parecen granitos.

Si el germen del SARM entra al torrente sanguíneo, puede llevar a otros problemas. Por ejemplo:

  • Fiebre

  • Cansancio (fatiga)

  • Neumonía

  • Infección del cerebro o la médula espinal (meningitis)

  • Infección de las capas profundas de la piel y el tejido blando

  • Infección en una válvula del corazón

  • Infección de un hueso o una articulación

  • Infección alrededor de un dispositivo médico, como un marcapasos o una vía IV

Estos problemas pueden causar otros síntomas, como dolor e inflamación alrededor de una articulación infectada. O puede tener tos y falta de aire por neumonía relacionada con SARM.

¿Cómo se diagnostica el SARM adquirido en la comunidad?

Su proveedor de atención médica le preguntará sobre sus síntomas y sus problemas de salud pasados, incluidas infecciones previas con SARM. También le realizará un examen físico. Este incluye un examen minuciosos de la piel afectada.

Si el proveedor de atención médica sospecha que puede tener una infección por estafilococos, probablemente necesite algunos estudios. De acuerdo con sus síntomas, estos análisis pueden incluir:

  • Un hisopado de la piel afectada, para ver si tiene SARM

  • Radiografías de los pulmones, si el proveedor piensa que los pulmones pueden estar infectados

  • Ecocardiograma del corazón, si el proveedor piensa que el corazón puede estar infectado

  • Tomografía computarizada o resonancia magnética, para ver si el tejido blando, los huesos, los cultivos de sangre o las articulaciones están infectados

¿Cómo se trata el SARM adquirido en la comunidad?

Los antibióticos son el tratamiento estándar del SARM adquirido en la comunidad. Muchas veces, puede tomar antibióticos por boca durante una semana aproximadamente para combatir la infección. Puede tomar trimetoprima-sulfametoxazol, clindamicina o doxiciclina. No puede tomar trimetoprima-sulfametoxazol si es alérgico a los medicamentos con sulfas. Si tiene un forúnculo, el proveedor de atención médica también puede drenar el área afectada para ayudarlo a sanar. No debe hacerlo usted mismo. Puede extender la infección.

Debe tomar los antibióticos exactamente como se le recetaron, aun si se siente mejor. Si no lo hace, puede desarrollar una infección que es aun más difícil de tratar. También puede aumentar el riesgo de que otros en la comunidad se contagien SARM.

Si tiene síntomas graves, puede que necesite quedarse en el hospital durante la atención. Tal vez necesite recibir antibióticos similares por vía IV.

La mayoría de las personas se se recuperan del SARM sin ningún problema. Esto es especialmente así en el caso de personas sanas que lo contraen en un entorno de la comunidad. Si la infección por SARM se extiende al torrente sanguíneo, existe la posibilidad de que cause una enfermedad seria e incluso la muerte.

Si tiene infecciones repetidas pro SARM, su proveedor de atención médica puede recomendarle formas de librarse del SARM que crece en su cuerpo. Estas pueden incluir pomadas con muporicina o jabón con clorhexidina.

¿Se puede prevenir el SARM adquirido en la comunidad?

Algunos casos de SARM adquirido en la comunidad se pueden prevenir. Puede hacerlo si:

  • Siempre se lava las manos minuciosamente con agua y jabón

  • Usa pañuelos de papel para cubrirse la boca y la nariz cuando tose y estornuda

  • Mantiene las cortadas y las raspaduras limpias y cubiertas hasta que se curen

  • Evita tocar las heridas de otras personas

  • Evita compartir elementos personales como navajas de afeitar, toallas y cepillos

  • Se ducha después de actividades atléticas en equipo

Si sabe que está colonizado por SARM, seguir los pasos anteriores puede ayudarlo a extenderlo. Si no tiene SARM, los pasos anteriores pueden reducir sus posibilidades de contraer la infección.

¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?

Si tiene señales de una posible infección de piel por SARM, llame para ver pronto a su proveedor de atención médica. También lame si tiene una infección de piel por SARM y no ha comenzado a curarse en una semana. Vea enseguida a su proveedor de atención médica si tiene síntomas severos. Estos incluyen falta de aire, fiebre alta, confusión, articulaciones inflamadas o doloridas.

Puntos clave sobre el SARM adquirido en la comunidad

  • Una infección por SARM se debe a un tipo de bacteria. No se puede tratar con los antibióticos estándar. El SARM adquirido en la comunidad es una infección por SARM que se contagia fuera de un entorno de atención médica.

  • Lo más común es que el SARM cause una infección de piel.

  • Si los gérmenes del SARM entran al torrente sanguíneo, pueden causar problemas serios, como una infección de las válvulas del  corazón, de los pulmones, de los huesos o las articulaciones.

  • El tratamiento para el SARM es con antibióticos alternativos.

  • Las precauciones para el control de infecciones pueden ayudar a evitar que el SARM se propague.

Próximos pasos

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:

  • Tenga en mente la razón de su visita y qué desea que suceda.

  • Antes de su visita, escriba las preguntas que quiere hacerle.

  • Lleve a alguien con usted para que le ayude a hacer las preguntas y para que recuerde lo que el proveedor le dice.

  • En la visita, escriba el nombre de un diagnóstico nuevo y de todos los medicamentos, tratamientos o análisis nuevos. Además escriba todas las instrucciones nuevas que le dé su proveedor.

  • Pregunte por qué se indica un medicamento o tratamiento nuevo, y cómo le ayudará. Además, consulte cuáles serán los efectos secundarios.

  • Pregunte si su afección se puede tratar de otras maneras.

  • Infórmese de por qué un análisis o procedimiento se recomienda y qué podrían significar los resultados.

  • Consulte qué puede ocurrir si usted no toma el medicamento o no se hace el análisis o procedimiento.

  • Si tiene una cita de control, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.

  • Averigüe cómo comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.

 

Revisor médico: Holloway, Beth Greenblatt, RN, MEd
Revisor médico: Lentnek, Arnold, MD
Última revisión: 11/1/2017
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